武漢肺炎》北京臨床病例首次揭露:新冠病毒會攻擊中樞神經系統

2020-03-05 16:40

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北京臨床病例顯示,一名確診患者的腦脊髓液中被發現新型冠狀病毒。示意圖。(資料照,美聯社)

北京臨床病例顯示,一名確診患者的腦脊髓液中被發現新型冠狀病毒。示意圖。(資料照,美聯社)

北京地壇醫院臨床病例顯示,新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)會累及中樞神經系統,患者若出現意識障礙,一定要考慮可能是病毒攻擊中樞神經系統。

據地壇醫院官方微信,首都醫科大學附屬北京地壇醫院1月24日收治了56歲的許姓男子,患者屬於新冠肺炎(2019年冠狀病毒疾病,COVID-19)危重型,有呼吸衰竭症狀。

據了解,經多日治療,患者呼吸窘迫現象並無緩解,並出現煩躁不安,在加護病房進行氣管插管;治療96小時後,患者出現頜面及口角頻繁抽搐,伴持續呃逆(打嗝),醫生檢查發現頸抵抗陽性、雙側瞳孔等大等圓、對光反射遲鈍、四肢肌張力升高以及雙側膝反射亢進等,腦脊液檢測壓力則大於330mmH2O。

地壇醫院重症醫學科、檢驗科及中國疾控中心傳染病所聯合工作組,對採集的腦脊液標本進行宏基因組二代測序、鑑定可能的感染病原體過程中,排除了其他病原體,獲得了SARS-CoV-2病毒基因組序列。透過基因測序證實腦脊液中存在SARS-CoV-2,臨床診斷病毒性腦炎。

經過14天的治療,患者肺病影像學逐漸好轉,神經系統症狀消失;2月18日(發病第32天)轉出加護病房,到新冠肺炎確診病房繼續接受治療。

地壇醫院ICU主任劉景院說,「在臨床觀察中,不乏有頸抵抗、病理症陽性,突發意識障礙甚至昏迷的病例存在,面對此類患者,需要警惕新冠病毒感染可累及中樞神經系統」。

他建議,此時可及時進行腦脊液等相關檢查,並完善腦脊液SARS-CoV-2核酸及基因測序等工作,並積極處理相關神經系統併發症,進一步降低危重病人的死亡率。

看更多【武漢肺炎疫情】最新報導:http://bit.ly/36PGP2b

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