觀點投書:社區防疫不能只靠口罩實名

2020-03-09 06:00

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臺北市立聯合醫院企業工會在立法院前舉行記者會。(盧逸峰攝)

臺北市立聯合醫院企業工會在立法院前舉行記者會。(盧逸峰攝)

全球疫情續擴散,美國亦已19個州遭到感染,然更令美國衛生官員憂心地是聯邦食品藥物管理局 (FDA)宣布,美國出現第一種因中國生產供應不繼的藥物,且FDA亦表示另有20種完全在中國製造或由其供應的藥物有此隱憂。雖然並未透露,缺的是哪種藥或其廠商,因此病毒疫情擾亂中國的生產作業而導致生產問題。且中國不但是美國亦是全球進口藥品、生技藥物、醫療用品和裝備的大宗供應國,因此面對全球可能因斷頭,引起搶購或缺藥之雪上加霜,令人特別擔心。

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為了遏制病毒蔓延,台灣政府的防疫指揮團隊處置得宜,美國醫學權威期刊JAMA,更刊登一篇對台灣預判情勢、因應迅速,預防了大規模傳染的文章。且至少已有90個國家參考其限制民眾和物資流動的經驗。而此防疫作戰中,台灣各級醫療院所,犧牲、奉獻、配合疫情指揮中心,尤其基層診所所發揮的社會支持力量,功不可沒!

雖然在口罩管控上,除了禁出口、藥局實名制外,卻仍有許多第一線參加防疫人員沒有足夠裝備。慘的在最近也聽聞許多基層同業,真的有藥物缺補困擾,不是價變貴了,就是買不到藥。基此,建請政府是否也對優良的國產製藥,加以輔導幫助,讓基層醫療院所,在邁入第二階段的「戰疫」中,不致彈盡援絕。

南韓首爾購買口罩的民眾大排長龍。(美聯社)
圖為南韓首爾購買口罩的民眾大排長龍。(美聯社)

另現雖藥局採實名制幫忙發售口罩,然卻仍有患者就醫時,因無口罩而被拒門外。筆者再次建議,不如讓醫療口罩回歸醫」,患者至基層內兒科,家醫科,耳鼻喉科掛號時,可提高其部分負擔,「加成“配給口罩給有呼吸道疾病的患者;至於其他一般診療掛號或其他類科診所,則比照現行實名制配給。讓有病與治病的必先要有口罩,讓醫療口罩給臨床上真正需要的人,才是正道!

無論如何,站在醫師的立場所強調,就是讓一切回歸醫療。我們,醫師在此戰「疫」中,或努力或犧牲而無畏。但因為我們有夥伴,夥伴們與我們都有家庭負擔,這些家人可能就是您我的親朋好友。既然台灣健保早已採總額制,而今年的額度或該給基層醫療院所,也早在去年協商而訂立範圍。所以,為了維持夥伴們基本生活需求,建請政府依照過去三年,同時段的醫療給付基期平均值,補貼最近因疫情而致基層院所門診量下滑至去年同期之3-4成。況乎防疫期間,基層醫療全力配合,幾乎已成類公醫制。這樣的要求是合乎情理的,因為提高點值的手段,只讓大戶得利,讓小户冒險。

正如莊人祥副署長表示,「這場戰還要持續下去,也謝謝…幫我們寫這篇文章,讓大家都知道台灣的努力。」但既要馬兒好,可不能讓馬兒沒草吃。筆者不賛成亦不忍,防疫期間且又可能已有社區群聚感染危機時,再讓醫師與夥伴們去冒險,卻無基本保障…。再次感恩,所有在此時此刻同為防疫努力的人。願天佑台灣!

*作者為中華民國基層醫師協會常務理事

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