全球疫情急緩兩極,多國經濟復甦箭在弦上 台灣如何能正式「解封」?

2020-05-25 08:10

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全球新冠肺炎疫情未歇,但部分國家包括台灣,疫情相較他國趨緩,再加上考量經濟需求,已逐步放鬆各項管制措施。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

全球新冠肺炎疫情未歇,但部分國家包括台灣,疫情相較他國趨緩,再加上考量經濟需求,已逐步放鬆各項管制措施。示意圖。(資料照,顏麟宇攝)

新冠肺炎(武漢肺炎)橫掃全球數月,目前各國疫情急緩兩極,考量經濟需求,部分疫情趨緩國家或地區已摩拳擦掌準備解封。台大公衛學院院長詹長權表示,放眼全球有條件考慮解封的國家,至少都有實施大量檢測,以及利用數位系統追蹤確診者、接觸者足跡等措施;前衛生署長楊志良也指出,台灣社區是否安全不能光憑嘴巴說說,必須仰賴病毒及血清抗體檢驗的科學證據來說話。

台灣今年元月21日出現首例新冠肺炎病例,至今累計確定病例441例,其中7人死亡,無論就確定病例數、疾病盛行率、致死率,在全球陸續傳出病例的188國中,疫情堪稱控制得宜。又台灣441例新冠肺炎確定病例中,本土病例55例僅占12.5%;加上至5月22日為止,台灣已連續40天未發生本土病例,顯示國內疫情趨於穩定。

台灣檢驗量低、訊息量不足?陳時中:台灣算全球前段班

詹長權說,放眼全球疫情趨緩國家,最迫切的就是解除防疫措施限制,並全力推動經濟復甦。惟這些國家能朝解封階段邁進,幾乎都有大量社區隨機採檢為憑藉;而所謂的大量採檢,其檢驗量至少都有「日以萬計」,即每日檢驗近萬件的水準。相形之下,台灣從疫情發生至今,總計通報檢驗新冠肺炎疑似病例累計僅7萬例,換算2300萬人口,檢驗率每十萬人口304,訊息顯然不足。

然後中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,只看檢驗量與檢驗率,台灣或許不算多,但若對照國內的確定病例數441例,檢驗陽性率1/158.3,即平均採檢158.3個人,才能找到1個陽性個案;又以檢驗陽性率越低、篩檢普及率越高的理論與邏輯來看,台灣的檢驗量不但不能算低,在全球還屬於前段班成員。

20200521-央流行疫情指揮中心21日因應新冠肺炎召開記者會,指揮官陳時中(見圖)宣布新增1例境外移入。(指揮中心提供)
中央疫情指揮中心指揮官陳時中日前曾表示,以檢驗陽性率越低、篩檢普及率越高的理論與邏輯來看,台灣的檢驗量不算低。(資料照,中央流行疫情指揮中心提供)

根據英國牛津大學19日公布的最新調查,台灣新冠肺炎檢驗陽性率之低,也就是篩檢普及率之大,在91個國家中排名約第6到第7位,在主要國家中只輸給紐西蘭的1/203.5;與媒體經常提及實施新冠肺炎大量檢驗國家南韓、德國相較,南韓檢驗陽性率為1/69.1,德國檢驗陽性率1/18.6,台灣表現都有過之而無不及。

在檢驗率不高的前提之下,有人質疑,台灣新冠肺炎疫情趨緩與穩定可能只是假象,社區一定存在不少「黑數」,也就是隱性感染者。對此,中央疫情中心專家諮詢小組成員、台灣感染症醫學會理事長黃立民說,新冠肺炎原本就有一定比例的無症狀感染者,所以若說國內社區存在少數感染黑數,他也不覺驚訝,「但台灣社區感染黑數應該不大,否則早就爆開了!」

20200523-牛津大學最新公布各國新冠肺炎檢驗陽性率比較。(中央流行疫情指揮中心提供)
牛津大學近日最新公布各國新冠肺炎檢驗陽性率比較圖表。(中央流行疫情指揮中心提供)

黃立民強調, 他肯定疫情指揮中心領導全國的防疫成果,也認為在疫情相對平緩的台灣,實施更大模模的病毒檢測,並非考慮全面解封與否的必要條件。但若能透過科學檢驗瞭解流行病在社區分布的真相,進而作為未來制訂防疫新作為的參考,仍相當值得。

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邊境解封情況大不同 台大醫師列舉國際案例籲借鏡

此外,對國內解封,諸如放寬室內、室外集體活動人數,以及民眾搭乘大眾運輸工具限制等是一回事,但考量對外尤其是邊境解封,又是另外一件風險完全不同的事。黃立民就認為,冰島計劃自6月起,針對所有邊境外籍旅客進行新冠肺炎病毒快篩,檢驗呈陰性者,才得放行入境冰島觀光消費的做法,還是頗值得台灣借鏡。

此外,美國紐約州疫情一度嚴峻非常,但身為全美金融商業中心重中之重,紐約州復甦也刻不容緩;只是百業待舉,就算要解封,也須訂定先後順序及規則。詹長權說,紐約州人口約2000萬,與台灣不相上下,近日該州就在轄內普設了700個新冠肺炎篩檢據點,讓有意願的民眾可以隨時前往受檢;如此一來,哪些行業可以優先開放,哪些行業還得緩緩,答案就能揭曉。

20200326-因武漢肺炎疫情管控出入境,桃園機場單日出入境人數已跌破萬人,圖為一位穿著全身防護衣入境的旅客 .(柯承惠攝)
因應新冠肺炎疫情未歇,多數國家仍進行一定規模的邊境管制。示意圖。(資料照,柯承惠攝)

楊志良:可以3000人為規模進行隨機檢測

楊志良強調,台灣是彈丸之地,不比中國大陸就算關起門來,靠14億人口的內需市場也不愁活不下去;更甚者,多數國人眼前面臨的已是:「不受新冠肺炎威脅『病死』,卻快因鎖國政策『餓死』的窘境」這顯然不是每天守著電視,看台灣已連續幾天零病例窮開心就能解決的事。

就算指揮中心堅持大規模病毒檢測缺乏效益,也可退而求其次,楊志良建議,3000人規模在統計學上已有一定意義,政府至少可以考慮做個3000人的社區年齡分層隨機抽樣病毒檢驗;這樣既花不了太多錢,也能讓專家學者了解新冠肺炎爆發流行以來,台灣能自鑽石公主號、五一連假、磐石鑑官兵群聚感染等事件中,屢屢逃過社區傳播危機的真正原因,究竟是「天佑台灣,還是國人體質特異?」有了答案之後,防疫政策的下一步,才能走得更穩健。

看更多【新冠肺炎疫情】最新報導:https://bit.ly/3aAQ9d6

新新聞1733期
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