菲國來台強制檢疫為全面實施鋪路?專家學者分兩派,入境普篩吵個沒完 

2020-08-17 09:00

? 人氣

新冠肺炎仍在全球延燒,近來國內頻頻新增境外移入個案,是否實施入境普篩成為防疫討論焦點。示意圖,非關新聞個案。(資料照,柯承惠攝)

新冠肺炎仍在全球延燒,近來國內頻頻新增境外移入個案,是否實施入境普篩成為防疫討論焦點。示意圖,非關新聞個案。(資料照,柯承惠攝)

新冠肺炎(武漢肺炎)是全球流行病學專家公認相當難纏的角色,除因它是全人類皆無抗體的新興病毒,且臨床證實,感染者在症狀出現前,就已具有相當傳染力。正因在症狀出現前就已對周遭人產生威脅性,且時間或長或短,導致防疫工作衍生了不少灰色地帶與爭議,如現各國針對入境者普篩作法不一,就連國內專家學者也分兩派,且至今爭論不休。

新冠肺炎在全球引爆流行約8個月來,多國包括台灣在內都曾歷經短暫「全面鎖國」,惟為免適度打開邊境的同時,也迎來新冠肺炎病毒大舉入侵,邊境與社區的管制措施就相當重要。

新冠肺炎疫情席捲全球,各國篩檢的標準與規模也引發關注(AP)
新冠肺炎疫情席捲全球,各國邊境管制和篩檢標準不一。(資料照,美聯社)

截至目前為止,台灣邊境除要求外籍人士入境時須檢附登機前3日內新冠肺炎核酸檢驗(RT-PCR)陰性報告,又考量近日境外移入案例來源多以菲律賓為主,故12日起凡菲律賓入境者皆須接受機場採檢及集中檢疫。此外,國內海關只對有疑似症狀如發燒、咳嗽者,進行現場篩檢與後送,無症狀者則只須接受14天居家隔離檢疫,免了現場篩檢。

檢驗結果有侷限性 專家:14天居家檢疫才是重中之重

中央疫情指揮中心專家諮詢會議委員、台大公衛學院流行病學教授方啟泰表示,新冠肺炎感染者的平均潛伏期可長達14天,且傳染高峰常出現在發病前後5天之內。也就是說,個案往往在發病前5天就具傳染力,但現有檢測工具即使是最準確的核酸檢驗法,也只能在病人發病前2天病毒量較高時才驗得出來,所以無論如何至少都有3天空窗期。

20200815-新冠肺炎病毒傳播特性(中央流行疫情指揮中心提供)
(中央流行疫情指揮中心提供)

更甚者,方啟泰強調,基於新冠肺炎病毒是新興病毒,現有檢測工具多還只是廠商開發的第一代產品,即使在實驗室中顯示準確性可達95%,仍有待臨床實證的考驗;此外,新冠病毒鼻咽拭子採檢方式困難,有時就連已發病的患者,都未必能被採檢到病毒,加上其他各種情況下可能導致的偽陰性、偽陽性,在在證實目前新冠肺炎篩檢結果的可靠度有侷限性。

「韓國等曾經實施入境者全面篩檢的經驗也證明,機場普篩無法幫助防疫單位找到更多境外移入病例,境內本土疫情也未因此減少,防疫決戰點在於對入境者確實執行14天居家檢疫,且1天都不能少!」方啟泰說。

(延伸閱讀:世衛認傳染力較小 無症狀感染者是疫情引信還是群體免疫「和平鴿」?

20200815-國內現行邊境與社區管理機制(中央流行疫情指揮中心提供)
(中央流行疫情指揮中心提供)

台大公衛學院專任教授陳秀熙表示,相關研究指出,每增加1名境外移入病例,就會升高10%境內爆發本土病例的風險。實務上看,若一個國家不能竭盡所能地把確定病例阻絕於境外,則一旦入境即便是接受居家檢疫期間,仍有一定程度散播病毒的可能性,對國內疫情影響絕對弊大於利。

陳秀熙進一步分析,台灣目前共計發生新冠肺炎確定病例481例,其中境外移入389例就占了逾80%,但其中第一時間被疫調單位發現時即有疑似症狀者比例僅占51%,其餘有41%感染者在潛伏期,8%更屬於無症狀感染者。這些人若不靠篩檢及早搜出送醫隔離治療,不但可能造成更多人被感染,潛伏期個案還有可能因為延遲就醫併發重症,大幅提升家庭與社會的成本。

喜歡這篇文章嗎?

黃天如喝杯咖啡,

告訴他這篇文章寫得真棒!

來自贊助者的話
關鍵字:
風傳媒歡迎各界分享發聲,來稿請寄至 opinion@storm.mg

本週最多人贊助文章