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吃藥吃到吐血、跌倒甚至癱瘓 澎湖老人「重複用藥」問題嚴重 柯文哲:北市藥師將支援

台北市長柯文哲與澎湖縣副縣長林皆興簽署「家庭藥師」到宅合作計畫。(台北市政府提供)

台北市長柯文哲與澎湖縣副縣長林皆興簽署「家庭藥師」到宅合作計畫。(台北市政府提供)

台灣高齡社會到來,伴隨老人家的「重複用藥」問題嚴重,恐讓長輩們的身體情況更加難以照料!台北市長柯文哲今(7)日上午,與澎湖縣副縣長林皆興簽署「家庭藥師」到宅合作計畫,未來,台北市將派藥師前往澎湖老人家中,為澎湖每5人就有1人的老人家檢視重複用藥、過度用藥等問題,有望為散在19個島嶼、65歲以上老人達1500人,卻僅有75名澎湖藥師的棘手情況解套。

台北市政府自2016年起,推展藥師到宅、到社區藥局及老福中心,為老人家把關用藥的服務,許多老人家因記憶衰退、身體多重病痛,導致重複、過量用藥,甚至與保健品合吃,導致藥效互相作用的不良反應,進而有昏迷、跌倒等後遺症,甚至因此半身不遂。

北市老人平均每月吃9.1項藥品 重複用藥隱憂大

柯文哲今日出席活動時表示,許多人常常去看好幾個醫生,領好幾組藥回來,吃得「亂七八糟」,有居家藥師去看,能減少重複用藥的問題,好處很明顯,病人有用藥安全,減少藥物濫用與浪費,也能協助廢棄藥物的處理。他說,台灣從醫院或藥局領出來的藥,有3分之1是沒有吃的,所以廢棄藥物也是一大問題,「家庭藥師」政策在北市是「居家醫療」的一部分。

2018-01-07-台北市長柯文哲與澎湖縣副縣長林皆興簽署「家庭藥師」到宅合作計畫03。(台北市政府提供)
柯文哲表示,許多人常常去看好幾個醫生,領好幾組藥吃得「亂七八糟」,有居家藥師去看,能減少重複用藥的問題。(台北市政府提供)

根據北市府從2016年起的藥師服務統計,到宅藥事服務210次、到社區評估社區老人的藥事2408次、到老福機構服務2352次,共計4970次。藥師公會發言人黃彥儒表示,北市近5000次服務的老人家均齡74歲,平均月吃9.1項藥品,而一「項」就可能包含數顆膠囊,醫學研究顯示,一人只要吃8項以上的藥物,就會100%產生副作用,可見藥物濫用對台北市的老人家已經構成危害。

黃彥儒以實際服務的個案舉例,曾有老人家因腳的問題,吃促進血液循環的藥,又因皮膚問題,吃抗黴菌的藥,結果後者影響抗凝血,導致老人家吐血送醫;另,有老人家在朋友推薦下,服用大量保健食品,造成胃部不適,結果又去買胃藥來減緩胃痛,這時若有藥師即時的用藥整合分析,就可以協助老人家避免藥物的交互作用帶來的不適。

20161022-上祚專題配圖-退休老人。(顏麟宇攝)
黃彥儒表示,北市近5000次服務的老人家平均月吃9.1項藥品,而人只要吃8項以上的藥物,就會100%產生副作用。圖為示意圖,非當事人。(資料照,顏麟宇攝)

黃彥儒表示,透過藥師檢視個別老人家的雲端病例,將使用的眾多藥物整合,藥師還會與患者討論用藥後的感受,在北市藥師出動的4970次服務中,成功將用藥數量從16種減少到9種,也把老人家每月的看病金額由3400元降到2700元,同時簡省國家健保開銷。

台北市已呈現老人重複用藥的情況,澎湖老人家的重複或不當用藥的情況則更為嚴峻。

記憶差「剛吃過就忘」 老人用藥過量,幻聽、暈眩都成危機

藥師公會表示,用藥處方正常是一個月28天,但澎湖的老人家平均吃到20天,就把一個月的份吃完了,因為許多老人記憶力衰退,才吃過就忘了,一再重複吃的結果,再加上慢性病吃,不小心感冒了又吃,劑量過高導致幻聽幻覺、暈眩,跌倒後髖骨斷裂,終身癱瘓,研究顯示,台灣髖骨斷掉的人,竟有4分之1是「過量用藥」的因素造成。

澎湖縣衛生局長陳淑娟7日表示,澎湖人口外移嚴重,65歲以上的獨居長者就有1500人,70歲以上也高達800人,但全澎湖的藥師人數卻僅僅75位,要服務位在19地的澎湖本島與離島居民,許多離島只有衛生所與衛生室,並無藥師協助檢視用藥,重複用藥、過度用藥等問題,台北市有5600多位藥師,希望能到澎湖支援,解決偏鄉老人的重複用藥問題,因此,今日與北市簽署合作。

20161022-上祚專題配圖-退休老人。(顏麟宇攝)
台北市已呈現老人重複用藥的情況,澎湖老人家的重複或不當用藥的情況則更為嚴峻。圖為示意圖,非當事人。(資料照,顏麟宇攝)

今日,柯文哲與澎湖縣副縣長林皆興簽署兩個城市的「家庭藥師」到宅合作計畫,未來,北市藥師將前往澎湖服務,但出動頻次尚需由標案包商評估後決定,藥師的往返經費部分,主導的藥師公會希望能從公會或企業贊助中獲得。

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