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反對鼓勵母乳哺餵、脅迫窮國參與修改WHO草案 紐時:美國政府力挺嬰兒食品財團利益

美國企圖修改世界衛生大會決議,以迎合財團利益。(取自推特)

美國企圖修改世界衛生大會決議,以迎合財團利益。(取自推特)

川普上任後,美國頻頻在國際會談場合與多國共識唱反調,先後退出巴黎氣候協定和伊朗核協定,高調支持財團利益,忽視全球環境與健康問題。在第71屆世界衛生組織大會上,美國反對鼓勵母乳哺餵,甚至威脅厄瓜多等參與國企圖修改草案,讓與會官員大吃一驚。美國國務院雖然駁斥《紐時》報導,但國務院官員也承認「美國曾努力通過談判來改變決議」。

40餘年的研究顯示,母乳是新生兒的最佳營養來源。5月在瑞士日內瓦(Geneva)舉行的世界衛生大會(World Health Assembly,WHA)上,各國通過了一項決議以倡導、鼓勵母乳哺餵。但商討途中,美國卻威脅其他參與國,打算以貿易和金援作為條件,拉攏貧窮的國家一起修改草案內容,行徑霸道,罔顧全球健康議題。

美國代表團為了保障配方奶粉製造商的商業利益,試圖翻轉協議內容,希望移除決議中「保護、提倡並支持母乳哺餵」字句,並修改針對特定食品推銷的限制;健康專家表示,這些草案列出的食品,以證實有害年幼孩童健康。

20180521-世界衛生大會(WHA)21日在瑞士日內瓦登場。(取自美聯社)
第71屆世界衛生大會(WHA)5月21日至26日在瑞士日內瓦舉行。(美聯社)

儘管美國代表團的意見不被採納,但他們馬上採取更激烈的行動:威脅。據參與協商的政府官員,美方直接了當地表示,如果厄瓜多(Ecuador)繼續支持鼓勵母乳哺餵的協議,美國政府就會實施懲罰性的貿易措施,並撤回重要的軍事援助,厄瓜多政府只能妥協並默許美國的意見。

協議途中,部分美國代表暗示美國可能會縮減給世界衛生組織(WHO)的資金,藉此施壓。美國政府是WHO最大的資助方,2017年提供8.45億美元(約260億新台幣)的資金,大約是一整年預算的15%。此外,美國代表還巧妙操弄協商程序,在連續2天的超長會議中不斷磨損其他參與國的耐性,無所不用其極地意圖達成目標。

害怕美國報復 12與會國默許美國意圖

《紐約時報》(The New York Times)報導,參與本次第71界世界衛生大會以及決議的各國代表,都希望匿名發表見聞及看法,因為他們害怕美國的報復。烏拉圭(Uruguay)、墨西哥和美國的多名與會官員表示,一開始母乳哺餵的倡議者竭力尋求支持,但至少12個國家最後都退縮了。這些國家多是非洲和拉丁美洲的貧窮國家,他們害怕站出來表態後,美國會採取報復行動。就最終拍板的決議看起來,美國的大部分計畫都未能付諸實踐:俄羅斯代表站出來支持鼓勵母乳餵養,而美國並沒有威脅俄羅斯。然而,呼籲WHO協助會員國停止「不適當的嬰兒及幼童食品宣傳」的文句,確實如美國所願被刪除。

「乳嬰行動」(Baby Milk Action)的發言人倫德爾(Patti Rundall)當時也在場,她說:「我們很震驚也很傷心。會上發生的事形同勒索,美國拿全世界當人質,企圖推翻40年以來科學研究的共識,否定母乳對嬰兒與幼童的益處。」

世界衛生組織(WHO)世界衛生大會(WHA)22日在瑞士日內瓦登場(AP)
美國企圖移除決議中「保護、提倡並支持母乳哺餵」語句,12與會國懼怕美國報復而未反對。(美聯社)

一名俄羅斯代表說,支持母乳哺餵協議關乎原則。「我們不是要成為英雄,但我們覺得大國試圖擺布小國是錯誤的,更不用說在商討重要的全球議題時這麼做。」

美國國務院(US State Department)一位官員表示,「有關美國因世界衛生大會決議而威脅夥伴國家的報導是錯誤的」。不過,該官員承認美國曾努力通過談判來改變決議。主導修改世界衛生大會決議的美國衛生及公共服務部(Department of Health and Human Services)也澄清,他們想要微調決議的遣詞,且他們與威脅厄瓜多無關。

衛生及公共服務部的發言人要求匿名,他說:「原本的決議草案,將不必要的重擔強加在母親身上。我們理解,不是所有女性都有辦法以母乳哺餵孩子,她們有很多難處。因此她們應擁有多元的替代選項來為孩子提供營養,而不是因為無法親自哺乳就被汙衊怪罪。

代表嬰兒食品產業的遊說團體也參加了日內瓦的世界衛生大會,但與會代表說,並沒有直接證據顯示這些產業代表和美國強硬的策略掛鉤。嬰兒食品產業的市場價值約700億美元(約2.1兆新台幣),當中的領頭羊是一些美國和歐洲公司。近年來,由於富裕國家的女性傾向選擇母乳哺餵,這些國家的嬰兒食品消費額不見成長。但根據市場調查公司歐睿(Euromonitor)的數據,2018年全球的嬰兒食品消費額有望成長4%,顯著的消費成長集中在開發中國家。

川普政權支持財團利益

美國代表團在世界衛生大會的企圖,是另一個川普政權與歐巴馬政權大相逕庭的地方:歐巴馬在位時,美方一直支持WHO鼓勵母乳哺餵的政策。同時,美國代表的行動也再次顯示,川普政權與財團利益站在同一方,而在全球健康與環境協議中與大部分國家的共識背道而馳。

川普上任後,美國先後退出巴黎氣候協定和伊朗核協議,並在《北美自由貿易協定》(NAFTA)中試圖縮限加拿大、墨西哥和美國政府對食品標籤的干涉,減少垃圾食物和含糖飲料的警告標示。在5月的世界衛生大會上,美國成功地從一份呼籲對抗肥胖的文件中,抽去了對汽水徵稅的聲明。此外,美國還支持藥商,反對修改專利法,讓許多救命藥物在開發中國家仍是珍稀物資。

川普宣布退出伊朗核協議,同時也證實龐畢歐再度前往平壤。(美聯社)
川普上任以來,美國退出巴黎氣候協定和伊朗核協議,與國際共識不同調。(美聯社)

日內瓦國際關係及發展研究所(Graduate Institute of International and Development Studies)全球健康中心(Global Health Centre)主任基可布什(Ilona Kickbusch)表示,愈來愈多人害怕,川普政權會對國際性的健康組織造成長遠的傷害,進而影響開發中國家的大眾健康狀況,包括傳染病控制成效,以及愈來愈高的糖尿病和心血管疾病死亡率。「這讓所有人都很緊張。如果你不能與健康的多邊主義達成一致,那還能跟哪種多邊主義達成一致呢?」

加拿大的「嬰兒哺育行動聯盟」(Infant Feeding Action Coalition) 主任絲特肯(Elisabeth Sterken)表示,40年來的研究證實,母乳提供重要的營養素、激素和抗體,能夠幫助新生兒對抗傳染病。2016年英國權威醫學雜誌《刺胳針》(The Lancet)刊載的研究揭露,若全球普遍採用母乳哺餵,每年會減少80萬兒童死亡案例,縮減3000億美元(約9.2兆新台幣)的健康支出,同時也改善新生兒家庭的經濟情況。

美國雅培公司(Abbott Laboratories)在嬰兒食品的市占率名列前茅,他們拒絕發表回應。以嬰兒食品起家的瑞士跨國食品公司雀巢(Nestlé)在美國市場動作頻頻,這次則與美國威脅厄瓜多的行徑劃清界線,並表示雀巢會遵照國際規範銷售母乳替代品,並呼籲政府監督控管類似產品的不實廣告,同時鼓勵母乳哺餵。

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