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驚天醜聞!4年前即有百名學童因六輕肝損傷 研究登國際期刊引譁然

自六輕在雲林麥寮設立以來,附近學童的健康便備受關注。(資料照,盧逸峰攝)

自六輕在雲林麥寮設立以來,附近學童的健康便備受關注。(資料照,盧逸峰攝)

自六輕在雲林麥寮設立以來,附近學童的健康便備受關注,事實上,國內學界早在4年前就有研究發現,當地至少有百餘名學童疑因六輕污染暴露的一級致癌物氯乙烯(VCM),導致肝功能異常或輕度肝纖維化,且衛福部對此並非一無所知,卻毫無作為;直到這篇研究日前終於在國際期刊《國際環境》(Environmental International)線上刊登,而六輕對當地孩子的傷害,也仍在持續中!

這篇由高雄醫學大學附設醫院肝膽腸胃科主治醫師王志文擔任第一作者、國家衛生研究院環境醫學研究所助理研究員黃柏菁擔任通訊作者的研究論文─《生活在石化廠區附近兒童硫代二乙酸與肝功能或肝纖維化指數的關係》,調查時間於2013年10月至2014年9月,雖距今已有4、5年之久,但因是至今極少數攸關兒童的化學肝損傷公衛研究,發表後引發全球譁然。

研究指六輕附近學童肝功能異常風險高

研究團隊研究對象為距離六輕廠區10公里內,當時總計343名分別就讀於橋頭許厝分校、豐安、橋頭、麥寮及崙豐5所國小之6至13歲學童。另調查指出,基於當地除六輕廠區之外,其他工作機會相當有限;受訪學童父親中有高達50%、母親則有20%的比例在六輕工作,也可一窺,麥寮居民與六輕共同生活圈緊密的程度。

20181101-SMG0035-六輕附近學童肝損傷研究(血液)_B六輕附近5所國小學童參與肝損傷研究人數
 

由於研究團隊透過先前研究探知,當地學齡兒童尿液檢體中的硫代二乙酸(TDGA,VCM的人體代謝物)濃度偏高,為進一步證實當事人在醫學臨床上可能衍生之肝功能異常,乃至於肝纖維化後果,研究成員經家長同意,在取得學童尿液檢體的同時,也進行了靜脈抽血檢驗。

針對學童的血液檢體,研究團隊陸續進行了血清 AST(天冬氨酸氨基轉移酶)、ALT(丙氨酸氨基轉移酶),甘油三酯(TG)、膽固醇(CHOL)、低密度膽固醇(LDL-C)、高密度膽固醇(HDL-C)及血小板計數等精密檢測。

20140811六輕專題-台塑麥寮工業園區(宋小海攝)
研究團隊透過先前研究探知,當地學齡兒童尿液檢體中的硫代二乙酸濃度偏高。圖為台塑六輕麥寮工業園區。(資料照,宋小海攝)

為確保檢驗結果不因其他外在因素被誤判,343名受檢學童中,排除了40名正在服用維生素B複方補充劑、抗組織胺等相關藥物學童的檢體,總計剩下303個有效檢體。

最後在血清 AST 部分,有78人超出異常值,比率占所有學童25.7%;血清 ALT 部分,則有18人超出異常值,比率占5.9%;甘油三酯有6人超出異常值,比率2%;膽固醇有18人超出異常值,比率占5.94%;低密膽固醇17人超出異常值,比率5.6%;血小板數量過少者6人、比率2%,過多者1人、比率0.3%。

20181101-SMG0035-六輕附近學童肝損傷研究(血液)_A六輕附近學童肝損傷研究(血液)
 

在肝纖維化部分,研究團隊藉由 FIB-4 以及 APRI 兩個指標查看檢體反應,結果在 FIB-4 部分,303名學童中有106人的輕度肝纖維化超出異常值,比率占總人數36.1%;APRI 部分,303名學童中更有287人超出異常值,比率高達97.6%。

20181101-SMG0035-六輕附近學童肝損傷研究(血液)_D六輕附近學童肝損傷研究(肝纖維化指數)
 

為篩出信度較高的學童肝功能評估功具,研究團隊將303名學童尿液檢體,依 TDGA 濃度排序後進行四分位數,再與各項肝功能血液篩檢結果進行交叉比對。結果發現,其中又以血清 AST 及 FIB-4,最符合學童 TDGA 暴露風險濃度愈高,肝功能異常及輕度肝纖維化異常值愈高的趨勢,被研究團隊視為值得推薦之兒童肝功能篩檢指標。

20181101-SMG0035-六輕附近學童肝損傷研究(血液)_C六輕附近學童尿液中硫代二乙酸濃度
 

「孩子健康亮紅燈,政府卻無作為」

回到現實,轉眼4年過去,當時六輕附近接受尿液及血液檢驗的小學生,如今仍在校者也已是高年級生,多數學童可能早已畢業升上國、高中,換言之,其肝功能可能早已受到影響,進而邁向不可逆的纖維化傷害,相關研究結果卻遲至今日才被揭開!試問,上自政府、下至財團,又該如何補償孩子們已失去的健康?

或許在現實生活中,大人們為了討生活,總難免要有所犧牲,但無論如何,都不該賠上孩子的健康!更何況研究團隊分明已透過當地學童的尿液篩檢,發現其 TDGA 殘留濃度偏高,進而直接點出當地學童健康,可能已因六輕長期污染暴露亮起紅燈的事實。

20140811六輕專題-宋小海攝-SEA_0876-橋頭國小許厝分校新址-望向長庚醫院、台塑
轉眼4年過去,當時六輕附近接受尿液及血液檢驗的小學生,如今仍在校者也已是高年級生,多數學童可能早已畢業升上國、高中。(資料照,宋小海攝)

令人不敢置信的是,即使明知氯乙烯是世界衛生組織(WHO)公告的人類一級致癌物,且兒童的體質比大人更敏感、脆弱…,政府竟未在學者敲響警鐘、明確示意六輕附近學童健康已遭致癌物侵門踏戶的第一時間作出反應,哪怕當初只是安排學童倉皇遷校?!想來也有助停損,只可惜一路走來,為政者因循苟且,而所謂麻木不仁,恐莫此為甚。

《國際環境》(Environmental International)刊登之論文:Association between urinary thiodiglycolic acid level and hepatic function or fibrosis index in school-aged children living near a petrochemical complex

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