為何她結婚8年都無法懷孕,出去一夜情卻中獎?醫生揭「神秘抗體」讓他們怎麼做人都失敗

2019-12-31 11:29

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抗精蟲抗體是無法懷孕的關鍵?(Pixabay)

抗精蟲抗體是無法懷孕的關鍵?(Pixabay)

打了流感疫苗有抗體,就能保護你的身體不感冒,可是所有的抗體,都一定好嗎?如果要生小孩,有一種抗體是要不得的,哪一種抗體呢?日前國外報導,有1名32歲婦女和40歲先生結婚8年,遲遲無法受孕,但是,竟然在耶誕節前夕和老闆發生一夜情之後,竟然意外懷孕有了「耶誕寶寶」。到底怎麼一回事?國內婦產科醫師說,突破此盲點答案就是「抗精蟲抗體」!

什麼是「抗精蟲抗體」?

無獨有偶,曾經媒體也報導過,有一對夫妻因為多年不孕,最後離婚收場;沒想到各自男婚女嫁之後,兩個人都自然懷孕順利生子,這到底是怎麼回事呢?婦產科醫師蔡鋒博表示,應該是跟「精蟲抗體」有關。

所謂「抗精蟲抗體」,是指夫妻任何一方把精蟲當做外來物,引起身體抗體反應,產生對抗精蟲的抗體。一般來說,不孕症病人有10%有精蟲抗體,但有生育力的男人中2.5%有精蟲抗體,有生育力女人有4%有精蟲抗體,甚至有人在懷孕的孕婦血液中,檢測出精蟲抗體。

有精蟲抗體不代表不孕,要看出現的位置

所以,有精蟲抗體不代表不孕,要看精蟲抗體的高低來決定,精蟲抗體愈高,愈容易不孕。精蟲抗體如果出現在生殖道,例如:子宮頸,以及精蟲的頭、尾上面和精液,可能造成求子困難,當然就常常變成免疫因素不孕症。

蔡鋒博醫師曾經收治1名35歲的王小姐,結婚5年多一直沒有懷孕,前後做了4次人工授精都失敗,最後一家醫院告訴她,有超過80%的精蟲抗體,建議她們做試管嬰兒。後來她找蔡鋒博醫師詳細評估,再確定一次她的丈夫精蟲抗體的確非常高(91%),而太太的子宮鏡看起來裡面有沾黏、瘜肉,於是使用子宮鏡幫她一一清除乾淨;隨後就幫她進行單一精蟲顯微注射(ICSI)試管嬰兒,後來非常幸運的成功生子。

【檢測抗精蟲抗體方法】:

臨床上,檢測精卵排斥的抗精蟲抗體有以下2種方法:

(一)混合凝集反應(MAR Test):

最常於精液分析時合併檢查。將取出的精液經過30分鐘液化,吸取約10微毫升,放於載玻片上,再加入抗原抗體反應劑,直接置於顯微鏡下觀察過程約15分鐘。若是游動精蟲中精子凝聚成一團的比率超過10%,就是陽性。

(二)免疫珠結合試驗 (Immunobead Test):

如果混合凝集反應(MAR Test)檢測結果為陽性,此時可進一步以“免疫珠結合試驗”做更精確的檢查,檢測抗精蟲抗體是否具有「特異性」;例如抗精蟲抗體可能存在於精蟲頭部、頸部或尾部,藉此檢查可判斷對受精率的影響;如果精蟲頭部附著IgG抗體則會影響精卵結合;如果太太體內有IgA抗體,則會影響精蟲在生殖道內的活動力。

夫妻雙方具有抗精蟲抗體釀不孕症,治療有方法

Immunobead Test除了檢查先生精蟲外,尚須抽取太太血液約10 C.C.,經離心後吸取血清部分,再以太太血清加上丈夫精蟲混合,以檢查太太是否有抗精蟲抗體。對於夫妻雙方具有抗精蟲抗體,引發不孕症,在治療上:

(1)若有抗體比率大於30%,一般會先嘗試幾次子宮腔內人工授精,如果失敗多次則改採試管嬰兒。

(2)如果精蟲抗體大於50%,則要採用試管嬰兒。

(3)精蟲抗體大於80%,則卵子受精比率將大幅滑落,因此需要採用卵細胞質內單一精蟲顯微注射術(ICSI)的試管嬰兒(IVF-ICSI),以達到成功受孕的目的。

文/黃曼瑩
本文經授權轉載自華人健康網(原標題:霧煞煞!結婚8年不孕,一夜情竟中鏢?醫師突破盲點:原來是這抗體作怪)
責任編輯/潘渝霈

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