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最新歐洲營養指南:癌友免疫營養術前是關鍵

2018-07-25 17:45

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台癌賴基銘執行長、雙和醫院黃銘德副院長及萬芳醫院營養室魏賓慧主任,共同呼籲癌友於術前開始補充3效免疫營養(圖/台灣癌症基金會提供)

台癌賴基銘執行長、雙和醫院黃銘德副院長及萬芳醫院營養室魏賓慧主任,共同呼籲癌友於術前開始補充3效免疫營養(圖/台灣癌症基金會提供)

多年來癌友習慣手術後才「進補」的習慣可能要改變了。研究發現,手術前額外補充免疫營養的實驗組,與僅攝取一般營養的對照組相比,癌症患者術後發生感染併發症人數降低1倍!

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根據歐洲臨床營養與代謝學會(ESPEN)2017年最新公佈的營養指南建議,魚油、精胺酸、核苷酸為構成癌症患者免疫調節的3效營養,癌友除均衡攝取高蛋白、高熱量為營養基礎之外,手術前7天更應加強補充3效免疫營養,強化抗癌免疫力!

癌友調查:近9成癌友認為治療為體重下降主因 超過7成認為術後營養較重要

  台灣癌症基金會最新調查發現,有8成5的癌友認同免疫力與營養之關聯性,但是當問到何時該補充營養提升免疫力?超過7成癌友認為手術後才開始,且普遍透過湯品(如;雞湯、魚湯…等)或一般保健食品(如;維他命)來補充療程前後所需營養,更有近9成的癌友認為治療的副作用為造成體重下降、食慾不振的主因。

  台灣癌症基金會執行長賴基銘教授表示,過去大多強調大病後進補,這與多數癌友於治療期間感到食慾不振、體重下降有關。調查也發現,有超過5成的癌友等到出現食慾不振、體重減輕才開始使用癌症療程營養支持的特殊營養品加強營養補充。罹癌已8年的蔡先生就是一個明顯例子。他自己和身邊的親友都認為出現體重下降、食慾不振的狀況才應開始進行營養補充,也曾經在手術後月花數萬元購買高蛋白粉,單用高蛋白粉進補的結果,卻越補越瘦,體重從罹癌前的70多公斤一路瘦到60公斤,身體也越感虛弱!

研究證實:術前使用魚油、精胺酸、核苷酸 3效免疫營養 大幅提升患者生活品質!

  雙和醫院外科部主任暨副院長黃銘德副院長表示,許多患者會認為在術後出現感染、傷口無法痊癒..等預後不佳的狀況,都是癌症治療不可避免的副作用。雖然治療確實會對身體產生影響,但其實食慾不振、體重下降的元凶,是因為癌細胞所造成的免疫失調,引起患者體內發炎反應,進而導致身體機能代謝異常所導致。

  去年最新公佈的歐洲營養指南,將魚油、精胺酸、核苷酸列為調控免疫力的3效營養。研究證實,癌症患者若沒有在術前加強補充3效免疫營養,有6成患者會出現術後感染併發症的情形,顯示術前使用3效免疫營養,可為癌症患者縮短住院天數、減少醫療處置、降低醫療費用,提升生活品質。

  黃銘德副院長補充,若癌症患者可以在術前就先做免疫營養優化,調節體內免疫機能,提升體內的抗炎反應,對於預後有相當大的幫助,研究指出,患者術前體內發炎指數較低,五年存活率高1倍,顯示術前進行免疫營養儲備的重要性!

2017 ESPEN歐洲營養指南:手術前7天補充3效免疫營養 發揮免疫調控最大功效!

  萬芳醫院營養室主任魏賓慧表示,受到腫瘤細胞的影響,癌友經常進食量不足,出現體重減輕、免疫力降低等現象,因而影響癌症治療效果,增加併發症的發生;在治療期間,癌友需要充足的熱量及高蛋白質,但常見癌友們的食補迷思為僅補充保健食品(如維他命)、只喝湯類(如;魚湯、雞湯)、或只吃肉等狀況,如此單一、不均衡的營養補充方式,反而錯失營養補充的機會。

  到底哪些營養才是癌友所需要的呢?魏賓慧主任表示,高蛋白、充足熱量,是癌友的基礎營養原則,但只補充熱量與蛋白質的營養觀念已經要更新,提升癌患免疫力也是需思考的一環。魏賓慧主任解釋,魚油、精胺酸、核苷酸三大營養素之所以被列為重要免疫營養素,是因為魚油所含的Omega-3脂肪酸,可以減輕身體所釋出的發炎物質;在壓力情況下,精胺酸可以做為免疫細胞的能量來源,有助於維持免疫功能,而核苷酸能增進免疫細胞的數量與成熟分化。

  ESPEN歐洲營養指南也建議,3效免疫營養素需合併使用,單用一種免疫調控效果有限,手術前7天更是進行免疫營養補充的黃金時機,可發揮免疫調控的最大功效。目前歐洲已有近8成國家,採用此術前營養優化方式,幫助患者順利療程。

  與會醫師呼籲癌友,在術前營養儲備上,除均衡飲食外,也可透過有臨床實證且通過衛生福利部許可適用癌症療程營養支持的特殊營養品,補充熱量、蛋白質以及3效免疫營養素!

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